La Afasia
[
in English]
La
afasia
es un trastorno a consecuencia de una lesión a las partes del
cerebro responsables por el lenguaje, y puede causar problemas
con cualquiera o todas las siguientes destrezas: la expresión, la
comprensión, la lectura y la escritura.
Las lesiones al hemisferio izquierdo del cerebro causan afasia
para la mayor parte de los derechos y alrededor de la mitad de
los zurdos. Las personas que experimentan daños al
hemisferio derecho
del cerebro
pueden tener otras dificultades además del habla y el
lenguaje.
Las personas con afasia pueden también tener otros problemas,
como
disartria,
apraxia, o problemas de deglución.
Algunas personas con afasia tienen problemas en el empleo de
las palabras y las oraciones (
afasia expresiva
). Algunas tienen problemas en entender a los demás (
afasia receptiva
). Otras personas con afasia tienen problemas tanto de expresión
como de comprensión (
afasia global
).
La afasia puede causar problemas con el lenguaje oral
(expresión y comprensión) y con el lenguaje escrito (lectura y
escritura). Por lo general existen mayores dificultades con la
lectura y escritura que con la expresión y comprensión
orales.
La afasia puede ser leve o grave. La gravedad de los problemas
de comunicación depende de la cantidad y ubicación del daño
cerebral.
El paciente con afasia leve
- puede ser capaz de mantener una conversación normal en
muchas circunstancias
- puede tener problemas en entender el lenguaje cuando sea
largo o complicado
- puede tener problema en hallar las palabras (
anomia
) para expresar una idea o explicarse-esto es similar a tener
una palabra "en la punta de la lengua"
El paciente con afasia grave
- puede que no entienda nada de lo que se le diga
- puede decir poco, o nada en absoluto
- puede usar aproximaciones de frases comunes, como
"sí", "no", "hola" y
"gracias"
Características de la afasia expresiva
- La persona usa sólo palabras sueltas al hablar (por ej.,
los nombre de los objetos)
- Habla en frases cortas y fragmentarias
- Omite las palabras más cortas como "el/la",
"de", "y" (así que el mensaje suena como un
telegrama)
- Coloca las palabras en el orden equivocado
- Intercambia los sonidos o las palabras (por ej., usa
"mesa" para "cama", o
"plavalatos" para "lavaplatos")
- Inventa palabras (por ej., jerga)
- Conecta palabras inexistentes y palabras reales con
facilidad, pero lo que dice no tiene sentido
Características de la afasia receptiva
- La persona necesita tiempo adicional para entender mensajes
orales (por ej., cómo traducir de un idioma extranjero)
- La persona tiene gran dificultad en poder seguir el habla
rápida (por ej., las noticias de radio o televisión)
- Malinterpreta las sutilezas del lenguaje-entiende por
literal el lenguaje figurado (por ej., "llueve a
cántaros")
- Es frustrante para la persona que tiene afasia y para el
oyente, puede tener como consecuencia la interrupción total de
la comunicación
Con mucha frecuencia, la persona con afasia tiene, en
diferentes medidas, dificultades tanto expresivas como
receptivas.
El patólogo del habla y el lenguaje (también llamado en
español logopeda, fonoaudiólogo, terapeuta del habla o foniatra)
colabora con la familia del paciente y con otros profesionales
(médicos, enfermeros, neuropsicólogos, terapeutas ocupacionales,
terapeutas físicos, trabajadores sociales) para discutir todas
las necesidades de la persona. Por ejemplo, la persona que ha
sufrido un derrame cerebral con frecuencia tiene problemas
físicos, como debilidad en un lado del cuerpo, que hacen que sea
preciso el tratamiento de un terapeuta físico u ocupacional.
El patólogo del habla y el lenguaje evalúa a la persona y
determina el tipo y la gravedad de la afasia. Se efectúa la
evaluación analizando los siguientes aspectos de la
comunicación:
El habla
- Facilidad de la expresión oral, timbre de la voz y
volumen
- Con cuánta claridad habla la persona
- Fuerza y coordinación de los músculos necesarios para
hablar (lengua, labios)
La comprensión
- Comprensión y uso del vocabulario (
semántica
) y la gramática (
sintaxis
)
- Comprensión y capacidad de responder tanto a preguntas
simples cuyas respuestas sean sí o no (por ej., ¿Te llamas
Miguel?) como a preguntas que requieran respuestas más
complejas (por ej., ¿Para qué se usa el martillo?)
- Comprensión de formas más prolongadas del discurso-la
persona escucha un cuento o una narración expositiva y contesta
preguntas sobre los hechos de lo leído (las respuestas se
hallan en el pasaje) y preguntas deductivas (el paciente tiene
que llegar a una conclusión basada en la información obtenida
durante la lectura)
- Capacidad de seguir instrucciones cada vez más largas y
complejas
- Capacidad narrativa (muestra de lenguaje) tanto de manera
oral como por escrito
La expresión
- ¿Puede la persona indicar los pasos necesarios para
completar una tarea, o puede narrar centrándose en un tema y
siguiendo una secuencia de sucesos?
- ¿Puede describir la "trama" en una imagen que
muestra acción?
- ¿Es su narración coherente o es difícil de entender?
- ¿Puede recordar las palabras que necesita para expresar las
ideas?
- ¿Se expresa la persona en oraciones completas, oraciones
telegráficas o frases, o palabras sueltas?
La comunicación social
- Destrezas de comunicación social (lenguaje pragmático)
- Capacidad de interpretar o explicar bromas, comentarios
sarcásticos, lo absurdo de narraciones o ilustraciones (por
ej., ¿Por qué resulta extraño ver a una persona vestida con
traje de baño en la nieve?)
- Capacidad de iniciar una conversación, turnarse durante la
misma, y expresar las ideas con claridad y utilizando palabras
y oraciones variadas
- Capacidad de aclarar o reformular cuando su interlocutor no
entienda lo que le ha dicho
La lectura y la escritura
- Lectura y escritura de letras, palabras, frases, oraciones
y párrafos
Otros
Se ha recopilado esta información tanto mediante observaciones
estructuradas como pruebas formales.
Existen numerosos tipos de tratamiento para las personas con
afasia. El tipo de tratamiento depende de las necesidades y los
objetivos del paciente. Existen programas especializados que usan
computadoras y otras publicaciones. Existen también métodos menos
formales. Para muchos, lo más apropiado es una combinación de
tareas formales e informales. Un enfoque utilizado por algunos
patólogos del habla y el lenguaje es
el enfoque global de
enriquecimiento y calidad de vida para el tratamiento de la
afasia. Sin embargo, éste no es el único tratamiento posible.
Para comunicarse con un patólogo del habla y el lenguaje,
visitar
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